Larc´s Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação
LARCs é a sigla para contraceptivos reversíveis de longa ação.
São contraceptivos que NÃO precisamos lembrar de tomar todos os dias. Pílulas podem ser esquecidas!
Outra característica deles é sua alta eficácia, pois eles são 20 vezes mais eficazes do que os método de curta ação, como as pílulas, anel vaginal, adesivos e injeção, ou seja, uma vez retirados perdem rapidamente sua ação.
São representados pelos:
* DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU DE COBRE e DIU HORMONAL= Sistema Intrauterino de Levonorgestrel SIU-LNG )
* IMPLANTE CONTRACEPTIVO (IMPLANON®)
INDICAÇÃO
Os LARCs são recomendados para todas as mulheres que desejam uma contracepção segura e eficaz.
Podem ser usados em adolescente, em nuligestas, no pós-parto, no pós-aborto e em comorbidades em que os métodos contraceptivos, contendo estrogênios, seja contraindicado.
Nas mulheres que mantem o uso dos LARCs até a menopausa tem se observado uma REDUÇÃO nas taxas de Esterilização Cirúrgica (ligadura das trompas nas mulheres e vasectomia nos homens).
INFORMAÇÕES E ACONSELHAMENTO VERBAL SOBRE OS LARCs
É fundamental as mulheres terem acesso às informações sobre os LARCs:
_mecanismo de ação
_segurança contraceptiva
_retorno da fertilidade
_benefícios não contraceptivos
_mudanças no padrão de sangramento (irregularidade menstrual e possibilidade de amenorreia = ausência de menstruação).
Estudos evidenciaram que a SATISFAÇÃO e continuidade do método são maiores quando a DECISÃO É DO PACIENTE com menos influência do profissional de saúde.
SISTEMA UTERINO DE LEVONORGESTREL (SIU-LNG)-DIU HORMONAL.
Hoje em dia existem 2 tipos de DIU HORMONAL: DIU MIRENA E DIU KYLEENA, sendo que sua diferença é a quantidade de hormônios que cada um carrega.
De acordo com a dose de hormônios presente no DIU ele pode ser INDICADO para CONTRACEPÇÃO ou outras enfermidades ginecológicas como sangramento uterino anormal (SUA = atual denominação de menorragia idiopática)
Os DIU´s hormonais tem uma EFICÁCIA contraceptiva em torno de mais de 99% ano uso, seu mecanismo de ação é local, ou seja, dentro do útero.
Tanto o DIU MIRENA, como o DIU KYLEENA, não impedem a ovulação, ou seja, não afeta a libido.
DIU DE COBRE
O DIU DE COBRE é o único DIU que não contém hormônios e por criar um processo inflamatório local (dentro do útero) ele pode aumentar o fluxo menstrual e os dias de sangramento em até 50%.
O aumento das cólicas menstruais pode ocorrer de forma mais intensa nos primeiros meses de uso.
Seu mecanismo de ação é local (dentro do útero) e sua ação contraceptiva eficaz por até 10 anos.
IMPLANTE CONTRACEPTIVO DE ETONOGESTREL IMPLANON
O implante contraceptivo IMPLANON, consiste de um pequeno tubo de silicone medicado, com o hormônio ETONOGESTREL, que é inserido na parte interna do braço com anestesia local (de preferência entre o 1º ao 5º dia do ciclo menstrual).
Também pode ser inserido no pós-parto pela mulher que amamenta sem nenhum prejuízo à amamentação. Pode ser inserido em mulheres de todas as idades. Trata-se de um método contraceptivo prático com uma duração de 3 anos e deve ser inserido e retirado por médico capacitado na realização do procedimento.
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